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Tabela SulAmérica PME | Tarifa 1 - 03 a 29 vidas - Empresarial - PME
SulAmérica PME | Tarifa 1 - 03 a 29 vidas
Referência: Julho/2017 - Taxa de Inscrição: 2,38% de IOF
PME
Faixa
Etária
Exato QCExato QPClássico QCClássico QP
AcomodaçãoEnf.Apto.Enf.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 179,82R$ 197,80R$ 197,80R$ 217,59
19 a 23R$ 224,78R$ 247,25R$ 247,25R$ 271,99
24 a 28R$ 278,73R$ 306,59R$ 306,59R$ 337,27
29 a 33R$ 309,39R$ 340,31R$ 340,31R$ 374,37
34 a 38R$ 331,05R$ 364,13R$ 364,13R$ 400,58
39 a 43R$ 384,02R$ 422,39R$ 422,39R$ 464,67
44 a 48R$ 459,06R$ 504,93R$ 504,93R$ 555,47
49 a 53R$ 538,02R$ 591,78R$ 591,78R$ 651,01
54 a 58R$ 640,51R$ 704,51R$ 704,51R$ 775,03
59 ou +R$ 1.078,92R$ 1.186,75R$ 1.186,75R$ 1.305,54
Reembolsos
ProcedimentoExato QCExato QPClássico QCClássico QP
Consultas MédicasR$67,50R$67,50R$90,00R$90,00
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
PME
Faixa
Etária
Especial 100-R1 QPEspecial 100-R2 QPEspecial 100-R3 QP
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 251,80R$ 263,13R$ 303,67
19 a 23R$ 314,75R$ 328,91R$ 379,59
24 a 28R$ 390,29R$ 407,85R$ 470,69
29 a 33R$ 433,22R$ 452,71R$ 522,47
34 a 38R$ 463,55R$ 484,40R$ 559,04
39 a 43R$ 537,72R$ 561,90R$ 648,49
44 a 48R$ 642,79R$ 671,70R$ 775,20
49 a 53R$ 753,35R$ 787,23R$ 908,53
54 a 58R$ 896,86R$ 937,20R$ 1.081,60
59 ou +R$ 1.510,76R$ 1.578,71R$ 1.821,96
Reembolsos
ProcedimentoEspecial 100-R1 QPEspecial 100-R2 QPEspecial 100-R3 QP
Consultas MédicasR$153,00R$180,00R$270,00
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
PME
Faixa
Etária
Executivo R1 QPExecutivo R2 QPExecutivo R3 QPPrestige QP
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 498,28R$ 563,62R$ 617,21R$ 883,39
19 a 23R$ 622,85R$ 704,53R$ 771,51R$ 1.104,24
24 a 28R$ 772,33R$ 873,62R$ 956,67R$ 1.369,26
29 a 33R$ 857,29R$ 969,72R$ 1.061,90R$ 1.519,88
34 a 38R$ 917,30R$ 1.037,60R$ 1.136,23R$ 1.626,27
39 a 43R$ 1.064,07R$ 1.203,62R$ 1.318,03R$ 1.886,47
44 a 48R$ 1.271,99R$ 1.438,81R$ 1.575,57R$ 2.255,09
49 a 53R$ 1.490,77R$ 1.686,29R$ 1.846,57R$ 2.642,97
54 a 58R$ 1.774,76R$ 2.007,53R$ 2.198,34R$ 3.146,46
59 ou +R$ 2.989,58R$ 3.381,68R$ 3.703,10R$ 5.300,21
Reembolsos
ProcedimentoExecutivo R1 QPExecutivo R2 QPExecutivo R3 QPPrestige QP
Consultas MédicasR$337,50R$427,50R$571,50R$810,00
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
REDE CREDENCIADA
1 - Exato QC e QP
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Balbino - H/PS
• Amparo Feminino De 1912 - H/M
• Ass. Brasileira De Assist. Aos Cancerosos - H
• Casa De Portugal - H
• Casa De Saude Cemom - H
• Casa De Saúde Sta. Therezinha (Hosp. Panamericano) - H/PS
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H/M/PS
• Clinica Reunidas São Victor - H
• Clin. Obstétrica Sta. Maria Madalena - H/PS
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica - H/PS
• Day Clinic Meier - H
• Hosp. Climede - H/PS
• Hosp. De Clin. S Casa De Saúde Grande Rio - H/PS
• Hosp. De Clin. S Dr. Aloan - H/M/PS
• Hosp. De Clin. S Grajaú - H
• Hosp. De Irajá - H
• Hosp. Dr. Badim - H/PS
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro - H
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS
• Hosp. Memorial Fuad Chidid - H/M/PS
• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/PS
• Hosp. Pasteur - H/M/PS
• Hosp. Prontobaby - H/PS
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS
• Hosp. Vital - H/PS
• Procor PS. Clínico E Cardiológico - H/PS
• Prosil - H/PS
• Samci Ambulatório De Esp. Pediátricas - Tijuca - H/PS
• Tijutrauma Clin. & Hospital - H/PS

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo - H/PS
• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H/PS
• Cto. Pediátrico Lagoa - H/PS
• Clinica Bambina - H
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M
• Clin. Ênio Serra - H
• Clin. Ipanema - H
• Clin. São Carlos - H
• Cob - Cto. Oftalmológico De Botafogo - PS
• Pensionato Protegido Nsa. Senhora Aparecida - H
• PoliClin. De Botafogo - H/PS
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular - H

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá - M/PS
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M/PS
• Cemeru - H/M/PS
• Cto. De Diagnostico E Tratamento Pró Saude - H/M
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS
• Hosp. Bangu - (Hosp. Real Dor) - H/PS
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz - H/M/PS
• Hosp. De Clin. S De Jacarepaguá - H
• Hosp. De Clin. S São Matheus - H/M/PS
• Hosp. Oeste Dor - H/M/PS
• Hosp. Rios Dor - H/PS
• Hosp. São Lourenço - H/PS
• Orto Center - PS
• Urmed - Urgências Médicas - H/M/PS

CENTRO

• Climes - H
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência - H/PS
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. - H/PS

NORTE FLUMINENSE

Bom Jesus do Itabapoana

• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS

Campos dos Goytacazes

• Beneficência Portuguesa - Campo De Goytacazes - H/M/PS
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) - PS
• Cto. Cor Serviços Médicos - PS
• Ceplin Ins. De Neonatologia E Pediatria - H
• Clinica Cirurgica E Mat. Lilia Neves - H/M
• Hosp. Dos Plantadores De Cana - H/M
• Hosp. Geral Dr . Beda - H/PS

Cordeiro

• Hosp. Antonio Castro - H/M/PS

Macaé

• Clinica São Lucas De Macaé - H/M/PS
• Hosp. São João Batista De Macaé - H
• UTI Neonatal Nicola Albano - H

Rio das Ostras

• Clin. Mater Dei - Rio Das Ostras - H/M/PS

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Hosp. De Praia Brava - H/M/PS

Barra do Piraí

• Casa De Caridade Sta. Rita - H/M
• Cto. Espirita Pai José Cambinda - H/M/PS

SUL FLUMINENSE

Barra Mansa

• Casa De Saude Sta. Maria - Barra Mansa - H/M/PS
• Hosp. E Mat. Menino Jesus De Praga - H/M/PS
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa - H/M/PS

Miguel Pereira

• Hosp. Sto. Antônio Da Estiva (Fund. Miguel Pereira) - H/M/PS

Piraí

• Casa De Caridade De Pirai - H/M/PS

Resende

• APMIR - Assoc. De Prot. A Mat. E A Infância De Resende - M
• Mat. Mater - H/M/PS
• Ortopedistas Associados - PS
• Samer - Serviços De Assist. Medica De Resende - H/M/PS
• Sta. Casa De Misericordia De Resende - H/M/PS

Três Rios

• Clin. Dr. Walter Franklin - H/M/PS

Vassouras

• Hosp. Universitário Sul Fluminense (Jarbas Passarinho) - H/M/PS

Volta Redonda

• Cto. Medico São Lucas - Volta Redonda - PS
• Grupo Adm Empreend E Part Em Saude - H/M/PS
• Hosp. Jardim Amalia (Himja) - H/M
• Hosp. Vita Volta Redonda - H/PS

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Hosp. De Clin. S De Belford Roxo - H/M

Duque de Caxias

• Casa De Saúde E Mat. São José - Caxias - H/M
• Hosp. Caxias Dor - H/PS
• Hosp. Daniel Lipp - H/M/PS
• Hosp. De Clinicas Mario Lioni - H/M/PS
• Hosp. De Clin. S São Vicente - H
• Hosp. Sta. Branca - H/M/PS

Itaguaí

• C.M.M.A. Cto. Médico Moises Abraão - Grupo Cemeru Saúde - H/M/PS

Magé

• Cemep - H/M
• Clinica Santissima Trindade - Piabeta - H/M/PS

Nilópolis

• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil - H/PS

Nova Iguaçu

• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H/M/PS
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H

Paracambi

• Casa De Saúde N. Sra Aparecida De Paracambi - H/M/PS

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Day Hosp. Nsa. Senhora Do Libano - H/M

Petrópolis

• Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS
• SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) - H/PS

Teresópolis

• Beneficência Portuguesa De Teresópolis - H/M/PS
• Hosp. Das Clinicas De Teresópolis ( FESO ) - H/M/PS
• Hosp. São José - Teresópolis - H/PS

OUTRAS REGIÕES

Itaboraí

• Nanci & Cia - H/M/PS

Itaperuna

• HC Hosp. Das Clin. S De Itaperuna - H/M/PS
• Hosp. São José Do Avai - H/M/PS

Niterói

• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói - H/PS
• Clinica Infantil Dr Antonio Aziz - H
• Clin. Luiz Pires De Mello - H/PS
• Hosp. CHN (Complexo Hospitalar De Niterói) - H/M/PS
• Hosp. De Clinicas Alameda - H/M/PS
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H/PS
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M/PS
• Hosp. Niterói Dor - H/PS
• Sicor Rio Serviço Integrado Do Coração - H/M

São Gonçalo

• Casa De Saúde São José ( Nanci E Cia ) - São Gonçalo - H/PS
• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo - H/M/PS
• Samcordis - H/PS

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• CDA - H
• Clinerp - H/PS

Rio Bonito

• Hosp. Regional Darcy Vargas - H/M/PS
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Ibrason
• Kytos Laboratorio De Patol

ZONA SUL

• Anatomical Lab de Anat Patol e Citologia
• Laboratório Richet

ZONA OESTE

• Lab Borges Nassralla

CENTRO

• Laboratório Bronstein
• Laboratório Lâmina
• Labs a+ Medicina Diagnóstica

NORTE FLUMINENSE

Campos dos Goytacazes

• Lab Plinio Bacelar
• Lapac
• Multimagem

Macaé

• Bronstein
• Hemolabes
• Lab De Anal Clin Pionner
• Laboratório Bioanálise de Macaé
• Laboratório Pioneer
• Laboratório Qualidade

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Angra Lab Laboratório de Análises Clínicas

Barra do Piraí

• Lab Dr Falcao
• Lab Pat Clin Dr Tufic Ganem Lab Cli

Barra Mansa

• Exame Lab Anal Clin
• Hemolab Lab de Hematologia e Análises Clínicas
• Lab De Anal Clin Diagnolab
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Laclin

Miguel Pereira

• Clinlabi Clin Lab Integrados
• Lab Dr Muniz Ltda Me

Resende

• Lab Anal Clin Resendense
• Laber Lab Medico
• Prontolab Lab De Anal Clinicas

Rio Bonito

• Centro Patol Medica Especializada

Três Rios

• Bioclinicas Anal Clin

Valença

• Lab. Anal Clin. Marques De Valença

Vassouras

• Laboratório Médico Dr. Falcão

Volta Redonda

• Lab. Reunidos Dr Tullio Rezende

SUL FLUMINENSE

Volta Redonda

• Laboratório Médico Dr. Falcão

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Lab De Pat Clin Pasteur Ltda
• Sepac Servico De Patol E Analises Clinicas

Nilópolis

• Centro De Diagnostico

Nova Iguaçu

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Lab Anal C An Pat Dr Milano Ferrari

São João de Meriti

• Laboratorio Medico Dr Eliel Figueiredo

REGIÃO SERRANA

Cantagalo

• Joselito Oliveira

Nova Friburgo

• Frilab
• Lab De Vita

Petrópolis

• Baffi Laboratório
• Laboratório Dr Homero Soares Ramos

Teresópolis

• Centro Patologia Teresopolis Ltda
• O Aleph Patol Cir E Citopatol

Três Rios

• Exames Anal. Clinicas

OUTRAS REGIÕES

Araruama

• Exata Lab De Analises Clinicas

Belford Roxo

• Dr Emerson Luiz Costa

Cachoeiras de Macacu

• Fabia Martins
• Laboratorio Rio Branco

Casimiro de Abreu

• Labor Terra Paes

Cordeiro

• Lab Cordeirense Anal Clin Bco

Magé

• Pialab Cent Anal Clin Piabeta Ltda

Niterói

• Bronstein medicina Diagnóstica
• Diagnósticos da America
• Laboratório Tostes
• Lâmina Medicina Diagnóstica

Porciúncula

• Labclin

Resende

• Diagnose Laboratorio
• Laboratório Resende

Rio das Ostras

• Laboratorio Biomedi
• Licia Andrea Ferreira De Oliveira

São Gonçalo

• Laboratório Miguez

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• Centro de Diagnóstico Citológico
• UMA Labs
REDE CREDENCIADA
2 - Clássico QC
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• AmericanCor Hosp. - H/PS
• Camp Dor Hosp. De Clinicas - H/PS
• Ciom - H
• Clin. Medica Odontologica São Lazáro - H
• Hosp. Italiano - H/PS

ZONA SUL

• Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS
• Oftalmo Rio - H

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - PS

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Casa De Saúde E Mat. São José - Caxias - H/M/PS

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H/M
• Casa De Saúde Nsa. Senhora Auxiliadora - H
REDE CREDENCIADA
3 - Clássico QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Day Hospital - H
• Hosp. Sta. Lúcia - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
4 - Especial 100
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Quinta Dor - H/PS
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS
• ProntoCor - Tijuca - H/PS

ZONA SUL

• Casa De Saúde E Mat. São José - H/M
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS
• Clin. São Vicente - H/PS
• Hosp. Copa Dor - H/PS
• Hosp. Do Rio - H
• Hosp. Pró Criança - Jutta Batista - H

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - H/PS
• Hosp. Vitória - H/PS

CENTRO

• ABBR - H

SUL FLUMINENSE

Vassouras

• Irm. De Sta. Casa De Mis. Da Cidade Vassouras - H/M/PS

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
5 - Executivo / Prestige
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Clinica Osso Trauma - PS
• Copa Star - H
• Hosp. Pró Cardíaco - Botafogo - H/PS
• Hosp. Samaritano - Botafogo - H/PS

ZONA OESTE

• Hosp. Samaritano - Tijuca - H/PS
Carência

Critérios de Redução de Carência

Carência Contratual: 
- válido para beneficiários com idade a partir de 65 anos; ou
- válido para beneficiários com declaração de saúde positiva (exceto miopia, astigmatismo e hipermetropia, ou para os processos a partir de 10 vidas); ou 
- válido para beneficiários com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres; ou 
- válido para beneficiários com plano anterior com menos de 3 meses de permanência; ou 
- válido para beneficiários sem plano anterior.
Aproveitamento de carências:
- válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.

Relação de Congêneres

Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial Saúde, Notre Dame, Omint, One Health, Porto Seguro e Unimed.

Isenção de carências:
- válido para beneficiários de processos a partir de 10 vidas, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência.
Redução para ex – beneficiários de plano individual
Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)
Ou
Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.
Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal 
Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta. 
Ou
Carta de permanência da operadora anterior. 
Ou 
Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
Redução para ex-beneficiário da mesma operadora.
- É necessário o envio da cópia da carteirinha.
- Para beneficiários com mais de 2 anos - isenção total das carências.
- Para beneficiários com mais de 18 meses - 6 meses de carências para as preexistências.
- Para beneficiários com menos de 18 meses - 24 de meses de carências para as preexistências.
- Para beneficiários de plano anterior Sul América Administrado - se houver preexistência, independente do prazo de permanência no plano, o segurado cumprirá carências de 24 meses para preexistências.

Redução de Carências - Tempo de permanência em plano anterior

Congêneres



Código Grupo

Procedimentos

Carência Contratual

3 a 12 meses

Acima de 12 meses

0

Urgência e Emergência.

24 horas

24 horas

24 horas

1

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes.

15 dias

24 horas

24 horas

2

Internações hospitalares e exames (grupo 2).

180 dias

60 dias

24 horas

3

Parto 

300 dias

300 dias

300 dias

4

Transplantes (verificar os crérios para redução de carência), implantes, próteses e órteses.

180 dias

180 dias

180 dias

5

Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acuputura, psicoterapia de crise e obesidade mórbida.

180 dias

180 dias

120 dias

Grupo de carência 0: 0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;
Grupo de carência 1: 15 (quinze) dias da data de vigência do segurado para consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, fonoaudiologia e psicomotricidade, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes;
Grupo de carência 2: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsias, escleroterapia e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes;
Grupo de carência 3: 300 (trezentos) dias da data de vigência do segurado para parto a termo;
Grupo de carência 4: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética; SulAmérica Saúde PME Cod.557 22 Condições Gerais
Grupo de carência 5: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida
Documentação

Grupo Segurável

Documentos





Empresa





Cópia do Contrato Social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; Ou Requerimento do Empresário com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; Ou Certificado de Microempreendedor (MEI) com tempo de abertura de CNPJ mínino de 6 meses, empresas constituídas com no máximo 2 titulares ( funcionário e empreendedor), novo modelo da declaração de autenticidade com assinatura e firma reconhecida e envio de comprovante de residência dos titulares (conta de água, luz ou telefone fixo);
Ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de abertura de CNPJ mínino de 6 meses, cadastro de matrícula CEI, novo modelo da declaração de autenticidade com assinatura e firma reconhecida e envio de comprovante de residência dos titulares (conta de água, luz ou telefone fixo);
Cópia do cartão CNPJ;
Guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular

Cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).

Cônjuge

Cópia do RG, CPF e certidão de casamento.

Companheiro

Cópia do RG, CPF e declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular e assinada e carimbada pela empresa.

Filhos solteiros ou inválidos

Cópia do RG, CPF ( se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.

Filhos adotivos

Cópia do RG, CPF ( se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.

Netos do titular

Cópia do RG, CPF ( com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).

Enteados

Cópia do RG, CPF ( se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.

Agregados

Cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.

Estagiários

Cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).

Aprendizes

Cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; copia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.

Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS


Cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das paginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, copia da pagina do registro da empresa, numero da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.


Expatriadors / Estrangeiros

Cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.

Entidades

Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
Mais Informações

Taxa de Cadastro

Não tem taxa - mas deverá ser incluso 2,38% de IOF no valor final.

Composição

• Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, e se fizerem parte da sociedade há no mínimo 06 meses.
• Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
• Administrador: nomeado no contrato social.
• Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) ou enteados (as) solteiros (as), filhos inválidos ou adotivos sem limite de idade, e netos com até 18 anos independente da inclusão da mãe (exclusivamente no fechamento do contrato).
• Agregados: pai, mãe, sogro, sogra, opção de plano será igual ao do segurado titular, aceitação somente se participarem do plano de saúde empresarial anterior de uma das congêneres, a migração deve ser de 100% e deverão constar nas últimas três faturas quitadas, e serão aceitos somente em grupos a partir de 21 vidas.
• Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
• Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
• Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
• DECA - Declaração Cadastral do Estado: Empresas nesta condição não serão aceitas.

Tipo de Contratação

Produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e parto.
Contrato compulsório: a contratação poderá ser por categoria funcional.
Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir:
Superintendentes, gerentes e supervisores.
A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS. 
Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.

• Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.

• Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios – o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano compatível com o da Sul América e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente.

• Livre adesão de planos

Regras Gerais

• O Hospital Albert Einstein passa a ter cobertura de honorários médicos para pronto atendimento e para internações decorrentes do pronto atendimento. 
Nestes casos os custos passam a ser de responsabilidade da Seguradora.
• Para cotação de empresas com vidas a partir de 59 anos, consulte nossa área técnica.
• É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
• O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular.  Não podendo ser o mesmo endereço da empresa.
• Os reajustes serão efetuados de acordo com a sinistralidade da carteira geral dos PME'S da Sul América;
• Após a transmissão da proposta, o prazo para quitação é de até 5 dias. Após este prazo, a proposta deve ser cancelada e aguardar liberação do site para que possamos transmitir nova proposta.
• A documentação completa deve ser entregue em até 02 dias úteis a partir da data de quitação da ficha de compensação na área técnica.
• Prazo para emissão é de aproximadamente 15 dias após protocolo junto a Sul América.
• Hospital Albert Einstein Alphaville - atende a partir do plano EXECUTIVO somente para pronto-socorro. (Médicos de plantão credenciados).
• A aceitação para empresas que tenham ramo de atividade ligado à área médica é condicionado à análise da seguradora, e esta análise só é feita após o envio do processo completo.

Pagamento de Comissão para Ex - Segurados

Tipo de Carteira

Condição de Pagamneto

Ex-segurados SAS Individual

Pagamento normal

Ex-segurados SAS PME e Empresarial (Grupal)

Pagamento normal

Ex-segurados SAS Administrativa

Pagamento normal

Ex-segurados SAS Adesão

Zero de agenciamento e Zero comissão de corretagem - Comissão normal somente após 01 ano de cancelamento

Ex-segurados Brasil Saúde (todas)

Zero de agenciamento e Zero comissão de corretagem

Comunicado Importante

Todas as tabelas de valores dos produtos SulAmérica que estão no site servem somente para empresas com contrato social e requerimento do empresário. 
Quando se tratar de Mei, Cei localize o produto correto "Sulamerica MEI e CEI".

Mudança de Faixa Etária

A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui no mês de assinatura.

Vigência / Vencimento

Vigência a partir da data de quitação da OCT, desde que esteja tudo em ordem;.

Área de Comercialização

O município constante no cadastro do CNPJ da empresa definirá a região dos preços.
Preços válidos para o Estado do Rio de Janeiro, EXCETO para os municípios: Araruama, Armação dos Búzios, Arraial do Cabo, Barra do Piraí, Barra Mansa, Cabo Frio, Campos dos Goytacazes, Carapebus, Cardoso Moreira, Casimiro de Abreu, Conceição de Macabu, Iguaba Grande, Macaé, Porto Real, Quissamã, Resende, Rio das Ostras, São Fidélis, São Francisco de Itabapoana, São João da Barra, São Pedro da Aldeia, Saquarema, Silva Jardim, Volta Redonda.

Área de Utilização

Abrangência Nacional em todos os produtos.

Diferenciais de Cobertura

Escleroterapia - 12 sessões ao ano. Para os segurados do plano Prestige não há limites de sessões.
Fonoaudiologia e Psicomotricidade - 30 sessões ao ano, além das obrigatórias. Para os segurados do plano Prestige não há limites de sessões.
Transplantes - coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas com doador vivo - além dos cobertos por lei - rim, córnea e medula óssea.
Cobertura de remissão - Remissão de 02 anos, em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro - Carência de 06 meses para a empresa.
Aconselhamento Médico Telefônico-AMT - Médicos 24 horas por dia para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames entre outras.
Assistência Viagem Nacional e Internacional - Benefício incluso a partir do plano Especial 100
Diversos serviços em casos de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen, gastos com medicamentos, atendimento odontológico, localização de bagagem extraviada e assistência jurídica. 
Antes da viagem ao exterior, basta o segurado acessar o Portal SulAmérica Saúde Online e emitir a apólice do Seguro Viagem Internacional.

Limite de Coberturas

Planos

Limite de despesas médicas, hospitalares e odontológicas.

Especial 100

€ 30.000 (Europa)
USD 10.000 (demais países)

Executivo

€ 30.000 (Europa) 
USD 20.000 (demais países)

Prestige

USD 100.000 (Europa e demais países)

Coberturas adicionais exclusivas para o plano Prestige

Check-up: uma utilização por ano, exclusivo na rede e para segurados titulares acima de 29 anos (exclusivo para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro). 
- Cirurgia Refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). 
- Consulta ao viajante: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao executivo para que a viagem seja a mais tranquila possível (exclusivo para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro). 
- Consulta Médica e Fisioterapia domiciliar 
- Vacinas do calendário oficial do ministério da saúde, exclusivo na rede (exclusivo para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro).
- Coleta domiciliar
- Concierge
- Courier
- Emergência Médica Domiciliar
- Motorista Amigo da saúde
- Remoção Especial

Telefone Úteis

• Central de atendimento ao corretor: 4004-4199

• Central de atendimento ao cliente: 4004-4199

Movimentação Cadastral

• Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone 4004-4199 - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
• Todas as solicitações de cancelamento do SulAmérica Saúde PME, será obrigatório o envio do formulário de Solicitação de Cancelamento contendo assinatura com firma reconhecida do representante legal da empresa.
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
Dados da Sessão: SO: Windows, 7, 32 Bits, Navegador Chrome, Versao 59.0.3071.115 , IP: 179.178.211.216, Memoria: 5.98 MB. , Processamento: 0.13 seg.
Um projeto agencialink &   




PLANO DE SAÚDE SUL AMÉRICA COLETIVOS POR ADESÃO TABELAS.


Tabela Resumida - Adesão - PF
SulAmérica | Adesão Sem CoparticipaçãoQualicorpCLUB MUNICIPAL
Referência: Julho/2017 Taxa de Implantação: O valor da 1ª mensalidade
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Ideal Adesão QC (1,1)Exato Adesão QC (1,1)Exato Adesão QP (1,1)Clássico Adesão QC (2,4)Clássico Adesão QP (2,4)
AcomodaçãoEnf.Enf.Apto.Enf.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 211,24R$ 234,69R$ 256,51R$ 258,17R$ 282,16
19 a 23R$ 290,92R$ 323,22R$ 353,27R$ 355,55R$ 388,58
24 a 28R$ 316,00R$ 351,09R$ 383,72R$ 386,20R$ 422,09
29 a 33R$ 374,96R$ 416,61R$ 455,33R$ 458,26R$ 500,84
34 a 38R$ 409,08R$ 454,51R$ 496,76R$ 499,97R$ 546,41
39 a 43R$ 452,82R$ 503,10R$ 549,86R$ 553,41R$ 604,83
44 a 48R$ 517,44R$ 574,89R$ 628,33R$ 632,38R$ 691,14
49 a 53R$ 636,39R$ 707,06R$ 772,78R$ 777,77R$ 850,04
54 a 58R$ 792,37R$ 880,36R$ 962,19R$ 968,41R$ 1.058,38
59 ou +R$ 1.267,36R$ 1.408,09R$ 1.538,97R$ 1.548,91R$ 1.692,82
Reembolsos
ProcedimentoIdeal Adesão QC (1,1)Exato Adesão QC (1,1)Exato Adesão QP (1,1)Clássico Adesão QC (2,4)Clássico Adesão QP (2,4)
Consultas MédicasR$70,37R$70,37R$70,37R$153,53R$153,53
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Especial 100 Adesão QP (2,9)Especial 100 Adesão QP (3,4)Especial 100 Adesão QP (5,1)
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 341,09R$ 356,30R$ 411,39
19 a 23R$ 469,74R$ 490,70R$ 566,56
24 a 28R$ 510,24R$ 532,99R$ 615,40
29 a 33R$ 605,45R$ 632,45R$ 730,23
34 a 38R$ 660,54R$ 690,00R$ 796,68
39 a 43R$ 731,15R$ 763,77R$ 881,86
44 a 48R$ 835,49R$ 872,75R$ 1.007,69
49 a 53R$ 1.027,57R$ 1.073,40R$ 1.239,36
54 a 58R$ 1.279,43R$ 1.336,48R$ 1.543,13
59 ou +R$ 2.046,37R$ 2.137,64R$ 2.468,15
Reembolsos
ProcedimentoEspecial 100 Adesão QP (2,9)Especial 100 Adesão QP (3,4)Especial 100 Adesão QP (5,1)
Consultas MédicasR$185,52R$217,51R$326,26
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Executivo Adesão QP (6,5)Executivo Adesão QP (8,0)Executivo Adesão QP (11,0)
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 683,00R$ 819,18R$ 896,86
19 a 23R$ 940,63R$ 1.128,18R$ 1.235,15
24 a 28R$ 1.021,71R$ 1.225,43R$ 1.341,63
29 a 33R$ 1.212,37R$ 1.454,09R$ 1.591,96
34 a 38R$ 1.322,70R$ 1.586,41R$ 1.736,84
39 a 43R$ 1.464,10R$ 1.756,00R$ 1.922,51
44 a 48R$ 1.673,01R$ 2.006,58R$ 2.196,85
49 a 53R$ 2.057,65R$ 2.467,90R$ 2.701,90
54 a 58R$ 2.561,97R$ 3.072,77R$ 3.364,13
59 ou +R$ 4.097,74R$ 4.914,75R$ 5.380,78
Reembolsos
ProcedimentoExecutivo Adesão QP (6,5)Executivo Adesão QP (8,0)Executivo Adesão QP (11,0)
Consultas MédicasR$415,82R$511,78R$703,70
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
REDE CREDENCIADA
1 - Ideal
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Balbino -  
• Amparo Feminino De 1912 -  
• Ass. Brasileira De Assist. Aos Cancerosos -  
• Casa De Portugal -  
• Casa De Saude Cemom -  
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) -  
• Clin. Obstétrica Sta. Maria Madalena -  
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica -  
• Day Clinic Meier -  
• Hosp. Climede -  
• Hosp. De Clin. S Casa De Saúde Grande Rio -  
• Hosp. De Clin. S Dr. Aloan -  
• Hosp. De Clin. S Grajaú -  
• Hosp. De Irajá -  
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro -  
• Hosp. Israelita Albert Sabin -  
• Hosp. Memorial Fuad Chidid -  
• Hosp. Pasteur -  
• Hosp. Prontobaby -  
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus -  
• Hosp. Vital -  
• Procor PS. Clínico E Cardiológico -  
• Prosil -  
• Samci Ambulatório De Esp. Pediátricas - Tijuca -  
• Samci Hosp. Infantil - Andaraí -  
• Tijutrauma Clin. & Hospital -  

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo -  
• Casa De Saúde Pinheiro Machado -  
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara -  
• Clin. Ênio Serra -  
• Hosp. Rio Laranjeiras -  
• Pensionato Protegido Nsa. Senhora Aparecida -  
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular -  
• Pró-Otorrino (PoliClin. De Botafogo) -  

ZONA OESTE

• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo -  
• Cto. De Diagnostico E Tratamento Pró Saude -  
• Clinica Medica Areia Branca - Cemeru Sta. Cruz -  
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz -  
• Hosp. De Clin. S De Jacarepaguá -  
• Hosp. De Clin. S São Matheus -  
• Hosp. São Lourenço -  
• Urmed - Urgências Médicas -  

CENTRO

• Climes -  
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência -  
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. -  

NORTE FLUMINENSE

Bom Jesus do Itabapoana

• Hosp. São Vicente De Paulo -  

Campos dos Goytacazes

• Beneficência Portuguesa - Campo De Goytacazes -  
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) -  
• Ceplin Ins. De Neonatologia E Pediatria -  
• Clinica Cirurgica E Mat. Lilia Neves -  
• Hosp. Dos Plantadores De Cana -  
• Hosp. Geral Dr . Beda -  

Cordeiro

• Hosp. Antonio Castro -  

Macaé

• Clinica São Lucas De Macaé -  
• Hosp. São João Batista De Macaé -  
• UTI Neonatal Nicola Albano -  

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Hosp. De Praia Brava -  

SUL FLUMINENSE

Barra do Piraí

• Casa De Caridade Sta. Rita -  
• Clinica Antônio Francisco -  

Barra Mansa

• Casa De Saude Sta. Maria - Barra Mansa -  
• Hosp. E Mat. Menino Jesus De Praga -  
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa -  

Miguel Pereira

• Hosp. Sto. Antônio Da Estiva (Fund. Miguel Pereira) -  

Resende

• Mater Hosp. Materno Infantil -  
• Samer - Serviços De Assist. Medica De Resende -  
• Sta. Casa De Misericordia De Resende -  

Volta Redonda

• Casa De Saude São José - Volta Redonda -  
• Grupo Adm Empreend E Part Em Saude -  
• Hosp. Jardim Amalia (Himja) -  
• Hosp. Vita Volta Redonda -  

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Hosp. De Clin. S De Belford Roxo -  

Duque de Caxias

• Hosp. Daniel Lipp -  
• Hosp. De Clinicas Mario Lioni -  
• Hosp. Sta. Branca -  

Nilópolis

• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil -  

Nova Iguaçu

• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu -  
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu -  

Mesquita

• Hosp. Das Clin. S De Nova Iguaçu ( Mesquita ) -  

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Hosp. Nsa. Senhora Do Líbano -  

Petrópolis

• Hosp. Sta. Teresa -  
• SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) -  

Teresópolis

• Hosp. Das Clinicas De Teresópolis ( FESO ) -  
• Hosp. São José - Teresópolis -  

OUTRAS REGIÕES

Itaboraí

• Nanci & Cia -  

Itaperuna

• Hosp. São José Do Avai -  

Niterói

• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói -  
• Clinica Infantil Dr Antonio Aziz -  
• Clin. Luiz Pires De Mello -  
• Hosp. CHN (Complexo Hospitalar De Niterói) -  
• Hosp. De Clinicas Alameda -  
• Hosp. De Olhos Niterói -  
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz -  
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) -  
• Sicor Rio Serviço Integrado Do Coração -  

São Gonçalo

• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo -  
• Samcordis -  

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• Clinerp -  
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Diagnostic Laboratório de Análises Clínicas
• Lab. Coutinho & Pinheiro
• Laboratório de Patologia Clínica Pasteur - Penha
• Laboratório Eliel Figueiredo - Ilha do Governador
• Laboratório Eliel Figueiredo - Rocha Miranda
• Laboratório Sérgio Franco

ZONA SUL

• Eliel Figueredo
• Laboratório Clínico Lachtermacher
• Laboratório Richet
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
• Prisma Laboratório de Patologia Clínica

ZONA OESTE

• Laboratório Eliel Figueiredo - Freguesia ( JPA )

CENTRO

• CTO - Centro Medicina Nuclear da Guanabara
• Diagnocentro
• Laboratório Bronstein
• Laboratório Lafe
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Labs a+ Medicina Diagnóstica
• lapac laboratório de anatomia patológica e citopatologia
• Sic Labor

NORTE FLUMINENSE

Macaé

• IMN - Instituto de Medicina Nuclear
• Bronstein
• Hemolabes
• Lab De Anal Clin Pionner
• Laboratório Bioanálise de Macaé
• Laboratório Plinio Bacelar
• Laboratório Qualidade

São Fidélis

• Laboratório Plinio Bacelar

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Angra Lab Laboratório de Análises Clínicas

Barra do Piraí

• Lab Dr Falcao

Barra Mansa

• Exame Lab Anal Clin
• Hemolab Lab de Hematologia e Análises Clínicas
• Lab De Anal Clin Diagnolab
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Laclin

Resende

• Lab Anal Clin Resendense
• Laber Lab Medico
• Prontolab Lab De Anal Clinicas

Três Rios

• Bioclinicas Anal Clin

Vassouras

• Laboratório Médico Dr. Falcão

Volta Redonda

• Centrolab Laboratório Medico
• Lab. Reunidos Dr Tullio Rezende
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Lapec Laboratório

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Laboratório Dr Emmerson
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo

Duque de Caxias

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara
• Lab De Pat Clin Pasteur Ltda
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Sergio Franco

Itaguaí

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sérgio Franco

Nilópolis

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Dr Emmerson
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo

Nova Iguaçu

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara
• Cmni - Centro Médico Nova Iguaçu
• Laboratório Dr Emmerson
• laboratório Eliel Figueredo
• Laboratório Sergio Franco

Queimados

• Laboratorios Medicos Dr Eliel Figueiredo
• Laboratório Dr Emmerson

São João de Meriti

• Laboratorio Medico Dr Eliel Figueiredo
• Laboratório Dr Emmerson

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Frilab
• Lab De Vita

Petrópolis

• Baffi Laboratório
• Laboratório Dr Homero Soares Ramos

Teresópolis

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro Patologia Teresopolis Ltda
• Laboratório Pesquisa Clínica Oswaldo Cruz
• Laboratório São Lucas
• Prontolabor

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Bronstein medicina Diagnóstica
• Laboratório Análises Clínicas Laginestra
• Laboratório Bittar
• Laboratório Dom Bosco
• Laboratório Rocha e Fonseca Diagnóstico
• Laboratório Tostes
• Labs a+ Medicina Diagnóstica - Icaraí

São Gonçalo

• Centro de Patologia Médica Especializada
• Laboratório Bittar
• Laboratório Dom Bosco
• Labs a+ Medicina Diagnóstica
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Petrópolis

• Centro Médico Louis Pasteur - •
• Clínica Check-up - •

Niterói

• Pro Trauma Itaipu - •

São Gonçalo

• Cemed – São Gonçalo - •
REDE CREDENCIADA
2 - Exato
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Casa De Saúde Sta. Therezinha (Hosp. Panamericano) -  
• Clinica Cristo Rei -  
• Hosp. Dr. Badim -  
• Hosp. Norte Dor De Cascadura -  

ZONA SUL

• Cto. Pediátrico Lagoa -  
• Clinica Bambina -  
• Clin. Ipanema -  
• Clin. São Carlos -  
• Hosp. Adventista Silvestre - Cosme Velho -  

ZONA OESTE

• Hosp. Rios Dor -  
• Clin. Pediátrica Da Barra -  

ZONA OESTE

• Hosp. Bangu - (Hosp. Real Dor) -  
• Hosp. Oeste Dor -  
• Jorge Jarber Clin. De Psicoterapia -  

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Caxias Dor -  

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Hosp. Niterói Dor -  
LABORATÓRIOS

CENTRO

• Laboratório Lâmina

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Lâmina Medicina Diagnóstica
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• Clínica Luiz Felippe Mattoso - •
REDE CREDENCIADA
3 - Clássico QC
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• AmericanCor Hosp. -  
• Camp Dor Hosp. De Clinicas -  
• Rio Day Hosp. -  

ZONA SUL

• Hosp. São Lucas - Copacabana -  
• IBOL Ins. Brasileiro De Oftalmologia - Copacabana -  
• IBOL Ins. Brasileiro Oftalmo - Botafogo -  

ZONA SUL

• Oftalmo Rio -  

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá -  
REDE CREDENCIADA
4 - Clássico QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Day Hospital -  
• Hosp. Sta. Lúcia -  
REDE CREDENCIADA
5 - Especial 100
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Italiano -  
• Hosp. Quinta Dor -  
• Hosp. São Vicente De Paulo -  
• ProntoCor - Tijuca -  

ZONA SUL

• Casa De Saúde São José - Rio De Janeiro -  
• Clin. Perinatal - Laranjeiras -  
• Hosp. Copa Dor -  
• Hosp. Do Rio -  
• Hosp. Pró Criança - Jutta Batista -  

ZONA OESTE

• Clin. Perinatal Barra Da Tijuca -  
• COR-Clin. De Olhos Realengo -  

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor -  
• Hosp. Vitória -  

CENTRO

• ABBR -  

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha -  
• Mat. São Francisco - Niterói -  
REDE CREDENCIADA
6 - Executivo
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Copa Star -  
• Hosp. Pró Cardíaco - Botafogo -  
• Hosp. Samaritano - Botafogo -  

ZONA OESTE

• Hosp. Samaritano - Tijuca -  
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Vita Check-up Center

ZONA SUL

• Club DA

ZONA SUL

• Med Rio Check-Up
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• Clínica Luiz Felippe Mattoso - Demais Especialidades
• Clínica Osso Trauma - Demais Especialidades

Petrópolis

• Centro Médico Louis Pasteur - Demais Especialidades

Petrópolis

• Clínica Check-up - Demais Especialidades

Niterói

• Pro Trauma Itaipu - Demais Especialidades

São Gonçalo

• Cemed – São Gonçalo - Demais Especialidades
Carência

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.

Grupos

Procedimentos

Prazos

0


0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;


24 horas

1


Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes; 


15 dias

2



Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes; 

180 dias

3


Parto a termo;


300 dias

4


Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética;


180 dias

5


Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida.


180 dias

 Condições para Redução de Carências

Tempo de plano anterior nas congêneres relacionadas

Grupos



Mais de 6 meses



Mais
de 12 meses

0


24 horas


24 horas

1


24 horas


24 horas

2


60 dias


24 horas

3


300 dias


300 dias

4


180 dias


180 dias

5


180 dias


120 dias

Congêneres

Allianz - Amil - Bradesco - Caixa Econômica - Camed - Care Plus - Golden Cross - Marítima - Notre Dame - Omint - One Health - Porto Seguro - Tempo - Unimed
Mais Informações

Grupo SulAmérica

Maior seguradora independente do Brasil

• 120 anos de existência
• Sede no Rio de Janeiro
• 95 Filiais pelo Brasil
• 35 CASAs (Centro Automotivo de SulAmérica)
+ de 7 milhões de clientes
+ de 5 mil funcionários
+ de 30 mil corretores ativos
+ de 20 mil prestadores de serviços de saúde
+ de 33 mil oficinas credenciadas

Vigência e Pagamento

Data da Venda

Vigência

Data do Pagamento

16 a 25

1

1

26 a 05

10

10

06 a 15

20

20

Obs. No caso da AFPESP, será concedida a opção aos usuários das seguintes datas de pagamento: dia 1º (boleto bancário) 0u 5º dia útil(Débito em Conta Corrente), somente para adesões com início de vigência dia 1º.

BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO:
001 - Banco do Brasil / 033 - Santander Banespa /237 - Bradesco / 341 - Itaú

Coberturas

Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia

- Consultas
- Exames simples e complexos
- Atendimento em pronto-socorro
- Internações hospitalares
- Cirurgias
- Partos
- Honorários médicos (Cirurgião, auxiliares, instrumentador,  anestesista)
- Taxas de sala
- Remoções hospitalares
Parcerira com a Coopanest RJ

Coberturas Adicionais à LEI 9.656/98

Escleroterapia (30 sessões ao ano)
Tratamento de vasinhos e microvarizes (varicoses).

Fonoaudiologia (30 sessões ao ano, além das sessões constantes na Lei)
Avaliação e terapias fonoaudiológicas na área da comunicação oral e escrita, voz e audição e aperfeiçoamento dos padrões de fala e voz.

Psicomotricidade (30 sessões ao ano)
Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.

Transplantes
Coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Formas de utilização

• Rede referenciada
• Reembolso
• Utilização conjugada

Rede Referenciada

• Abrangência Nacional;
• Composta por profissionais qualificados:
+ de 14.500 clínicas e consultórios;
+ de 2.100 centros diagnósticos;
+ de 1.300 hospitais;
• Processo de referenciamento criterioso, visando qualidade
• Não atuamos com direcionamento e rede

Reembolso

• Conforme plano contratado (Múltiplos)
• Cada procedimento possui um valor (Tabela SAS)
• Aplica-se a Unidade de Serviço US = 0,64778 (jul/2015)
Ex: Reembolso de consulta para segurado do plano
      Especial 100 R2 (Linha Supremo)
- Valor de tabela para consulta: 90 US
- Múltiplo de reembolso: 3,4
- Valor da US: 0,64778
 90 x 3,4 x 0,64778 = R$ 198,22

Onde solicitar o seu Reembolso

Terminal de auto atendimento SulAmérica Express
Disponíveis  nas unidades SULAMÉRICA:
- Cidade Nova
- Botafogo
- Barra da Tijuca
- Duque de Caxias
- Niterói
- Volta Redonda
- Macaé
Também por Carta Registrada ou Sedex para o Setor de Reembolso SulAmérica
Caixa Postal 11284 – CEP 05.422-970 - São Paulo

Transplantes

ANS

Órgãos

SulAmérica


Rins



Córnea



Medula óssea


Pulmão


Coração


Pâncreas


Rim


Fígado


Remissão

Remissão de pagamento por 3 anos

Em caso de falecimento do segurado titular, após o cumprimento das carências contratuais, os dependentes incluídos no seguro permanecem gratuitamente cobertos no seguro por 3 anos.
Sem custo adicional!

Assistência 24 horas

A SulAmérica coloca à disposição de seus Segurados, no caso de doenças ou acidentes graves ocorridos fora do município de seu domicílio, os serviços descritos a seguir:

Serviços

• Remoção em caso de doença ou acidente, após primeiro atendimento hospitalar
• Retorno de acompanhantes ao domicílio, em caso de hospitalização do titular
• Transporte e hospedagem para acompanhante no caso de hospitalização, por período superior a 5 dias
• Prolongamento de estada no local após a alta hospitalar
• Retorno antecipado ao domicílio no caso de falecimento de cônjuge, pais, filhos ou irmãos
• Remoção em caso de falecimento / translado de corpo
• Localização de Bagagem extraviada
• Motorista Substituto para condução do veículo de volta ao domicílio
• Reembolso de tarifa por passagem perdida, por alterações em função de doença ou acidente

No Exterior para o plano Executivo

Desconto em Farmácias

Até 65% em mais de 3.500 medicamentos
+ de 10.000 farmácias credenciadas
Total economizado pelos segurados que usaram o benefício em 2015: R$ 56.184.036,63
• Droga Raia
• Drogariqa São Paulo
• Far mais
• Onofre
• Drogasil
• Farmalife
• Drogaria Galanti
• Total Farma
• Drogarias Pacherco
Entre Outras

Basta apresentar o cartão de identificação no ato da compra.
Consulte a rede de farmácias e listas completas de medicamentos e dermocosméticos em sulamerica.com.br/saudeonline

Aplicativo SulAmérica Saúde

Agilidade e Comodidade

Cartão digital para o segurado utilizar na rede referenciada
Reembolso - acompanhamento do status e cálculo do valor de consulta médica
Botão de Emergência, consulta a rede mais próxima para ligar em situações de emergência
Consulta a rede por geolocalização
Notificações aviso sobre o status de reembolso, autorizações de procedimentos e mensagens importantes.
Extrato de utilização informações sobre os procedimentos realizados
Descontos em medicamentos consulta dos medicamentos com até 65% de desconto.
E OUTRAS FACILIDADES!

Valores, rede credenciada e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio por parte da operadora.
Quem Pode Aderir

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.
Documentos Necessários

Cônjuge
- Cópia do RG e do CPF
- Cópia da certidão de casamento;
- Cópia do cartão nacional de saúde.

Companheiro(a)
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, fima reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
- Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
- Cópia do cartão nacional de saúde.
Filhos(as) solteiros(as) até 30 anos incompletos
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos) ou cópia do RG (24 anos ou mais);
- Cópia do RG e do CPF;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
Dados da Sessão: SO: Windows, 7, 32 Bits, Navegador Chrome, Versao 59.0.3071.115 , IP: 179.178.211.216, Memoria: 6.62 MB. , Processamento: 0.11 seg.
Um projeto agencialink &   

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