Tabela Resumida - Adesão - PF |
|
|
| | | | | | | |
|
|
Referência: Outubro/2017 Taxa de Implantação: 15,00 por contrato |
|
|
Faixa Etária | Fácil QC | Super Mais QP |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Reg. | Reg. |
Coparticipação | Não | Não |
0 a 18 | R$ 150,38 | R$ 230,10 |
19 a 23 | R$ 191,04 | R$ 293,24 |
24 a 28 | R$ 238,80 | R$ 366,06 |
29 a 33 | R$ 251,24 | R$ 384,90 |
34 a 38 | R$ 266,53 | R$ 407,90 |
39 a 43 | R$ 304,78 | R$ 467,52 |
44 a 48 | R$ 368,89 | R$ 565,84 |
49 a 53 | R$ 424,16 | R$ 650,55 |
54 a 58 | R$ 590,94 | R$ 905,76 |
59 ou + | R$ 901,94 | R$ 1.380,60 |
|
REDE CREDENCIADA |
1 - Fácil |
HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Clinica Cristo Rei - H/PS • CTO - Clin. Traumato Ortopedica - PS • Hosp. De Clin. S Dr. Aloan - H/PS • Hosp. De Clin. S Stª Maria Madalena - H/PS • Hosp. De Irajá - H/PS • Hosp. Prontobaby - H/PS • Prontocor - Lagoa - H/PS • Semiu ( Vicente De Carvalho ) - H/PS
ZONA SUL
• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H/PS • Clin. Da Gávea - H/PS • Hosp. Di Camp - H/PS • Hosp. Do Amparo - H
ZONA OESTE
• Amiu Jacarepaguá - H/PS
CENTRO
• Cto. De Medicina Nuclear Da Guanabara -
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Hosp. Daniel Lipp - H/PS • Hosp. Sta. Branca - H/PS |
BAIXADA FLUMINENSE
Nova Iguaçu
• Hosp. Das Clin. S De Nova Iguaçu - Mesquita ( Juscelino ) - H/PS • Prontonil Hosp. Geral - H/PS
São João de Meriti
• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H/M/PS
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Hosp. Adventista Silvestre - Itaboraí - H/PS
Niterói
• Clin. Luiz Pires De Mello - H/PS • Hosp. De Clinicas Alameda - PS • Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H/PS • Ins. De Urologia E Nefrologia - H/PS
São Gonçalo
• Hosp. São José Dos Lírios - H/M/PS • Samcordis - H/PS |
|
LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Labormed - Bento Ribeiro • Labormed - Guadalupe • Labormed - Ilha Do Governador • Labormed - Madureira • Labormed - Méier • Labormed - Pilares • Labormed - Vila da Penha • Labormed - Vila Isabel
ZONA SUL
• Laboratório Bittar • Labormed • Labormed - Catete • Labormed - Copacabana • Labormed - Leblon • Life Imagem
ZONA OESTE
• Labormed - Bangú • Labormed - Barra da Tijuca • Labormed - Jacarepaguá • Labormed - Realengo • Labormed - Santa Cruz |
CENTRO
• Laboratorio Biomedico • Labormed - Estácio
BAIXADA FLUMINENSE
Belford Roxo
• Labormed - Laboratórios de Análises Clínicas
Duque de Caxias
• Labormed Laboratórios Médicos
Nilópolis
• Labormed Laboratórios Médicos
Nova Iguaçu
• Labormed Laboratórios Médicos
São João de Meriti
• Labormed Laboratório de Análises Clínicas
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Labormed Laboratórios de Análises Clínicas • Susga Diagnóstico por Imagem
Niterói
• Laboratório Biomédico • Laboratório Bittar • Labormed - Icaraí • Labormed Laboratórios Médicos • Life Imagem
São Gonçalo
• Laboratório Bittar • Labormed Laboratório de Análises Clínicas • Susga Diagnóstico por Imagem • Susga Diagnóstico por Imagem |
|
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS |
Petrópolis
• Centro Médico Louis Pasteur - • |
|
|
REDE CREDENCIADA |
2 - Super + |
HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Hosp. Balbino - H/PS • Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - PS • Hosp. Adventista Silvestre - Tijuca - H/PS • Hosp. Vital - H/PS • Samci Hosp. Infantil - Andaraí - H/PS
ZONA SUL
• Cto. Pediátrico Lagoa - H/PS • Day Hospital - H • Hosp. Sta. Lúcia - H/M/PS • Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS
ZONA OESTE
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M/PS • Hosp. São Lourenço - H/PS • Urmed - Urgências Médicas - H/PS
CENTRO
• Fundação Do Câncer - Ary Frauzino - H/PS
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• HSCOR - Serviços De Hemodinâmica De Duque De Caxias - H/PS |
BAIXADA FLUMINENSE
Nova Iguaçu
• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H/PS • Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H/PS
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - • Hosp. Geral Do Ingá - • Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
BARRA DA TIJUCA
• Hosp. Rio Mar - H/PS • Hosp. Vitória - H/PS |
|
LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Laboratório Sérgio Franco
ZONA SUL
• Clínica Radiológica Luis Felippe Mattoso • Labs A+ Medicina Diagnóstica
ZONA OESTE
• CDPI - Clínica de Diagnóstico por Imagem
CENTRO
• Laboratório Bronstein • Laboratório Lâmina • Labs a+ Medicina Diagnóstica
NORTE FLUMINENSE
Campos dos Goytacazes
• Multimagem
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Labs a+ Medicina Diagnóstica |
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Sergio Franco
Itaguaí
• Laboratório Sérgio Franco
Nova Iguaçu
• Laboratório Sergio Franco
REGIÃO SERRANA
Petrópolis
• laboratório Sergio Franco
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Laboratório Sérgio Franco
Niterói
• Laboratório Sergio Franco • Labs a+ Medicina Diagnóstica - Icaraí
São Gonçalo
• Laboratório Sergio Franco • Labs a+ Medicina Diagnóstica |
|
|
|
Carência |
Carências válidas a partir da data de vigência do contrato. |
Carência é o tempo, corrido e interrupto contato a partir da data de assinatura da proposta de adesão, durante o qual o segurado não goza do direito ás coberturas que estejam sujeitas a carência no padrão de seguro contratado.
As coberturas garantidas por este seguro somente terão efeito depois de decorridos os seguintes períodos de carência, contados a partir da data de assinatura da proposta de adesão (incluir ou excluir as carências conforme negociação): |
Procedimentos | Carências |
Urgências / Emergências. | 24 (vinte quatro horas) horas |
Consultas e exames laboratoriais simples. | 30 (trinta) Dias |
Demais procedimentos. | 180 (cento e oitenta) dias |
Partos a termo. | 300 (trezentos) dias |
Redução de Carência |
• De contratos PF para ADESÃO ✓ Cópia da carteira com data de início, caso na carteira não tenha data de início anexar mais um documento que comprove o início da cobertura, unido aos dois últimos boletos pagos. Prazo máximo de 60 dias de atraso do último vencimento não pago.
• De contratos PJ para ADESÃO ✓ Declaração da empresa contratante ou da operadora em papel timbrado com CNPJ informando e contendo data de ínicio e término da cobertura. Prazo maximo de 60 dias após o cancelamento (término da cobertura). Caso o documento comprobatório seja outro será analisado pela operadora / administradora. ✓ Importante: Para análise de redução de carência, será considerada a data de assinatura da solicitação de adesão. Os prazos de carência serão contados a partir da vigência do contrato. |
|
Mais Informações |
Taxa de Cadastro |
R$ 15,00 por proposta |
Vigência / Vencimento |
Fechamento | Vigência | Vencimento |
20 | 10 | 10 |
Normativa Comercial Coletivo Por Adesão |
• As instruções abaixo são válidas para comercialização das linhas de produto MEDICAL RIO, seguindo as diretrizes da Diretoria de Vendas. • Todos os planos da linha MEDICAL RIO são SEM COPARTICIPAÇÃO. • As normas abaixo para vendas ADESÃO terão validade para contratos datados com vigência a partir de 20/06/2016. • A partir desta data, passam a vigorar as regras de comercialização contidas neste documento, cujas condições contratuais integram o Contrato Coletivo por ADESÃO. |
Linha de Produtos |
• Fácil (Quarto Coletivo)
• Super Mais (Quarto Privativo) |
Regra de aceitação |
• 02 anos até 64 anos.
Obs: Menores de 18 anos entra pela Chancela da (ANE) Associação Nacional dos Estudantes e podem aderir ao plano sozinho. |
Chancelas |
• ABRACIM (Assoaciação Brasileira civil e militar de securidade social) Obs: É necessário o preenchimento da ficha de filiação, tem que ser anexada á proposta, taxa associativa de R$ 1,00 (Valor promocional)
• ANE (Associação Nacional de Estudantes) Obs: É necessário o preenchimento da ficha de filiação, tem que ser anexada á proposta, taxa associativa tem o de R$ 5,00. |
Planos Coletivos Por Adesão |
• atenção as devoluçoes: A proposta devolvida terá um prazo de 48 horas para regularização, mantendo a vigência inicial. Acima de 48 horas, a vigência será reagendada a partir da data de entrega das pendências sinalizadas, obedecendo aos prazos acima.
• Assinatura: A proposta contratual deve ser assinada pelo respon´svel titular pelo contrato, que possua o vínculo associativo com a entidade classista correspondente. Se houver divergência na assinatura com os documentos encaminhados a proposta será devolvida. |
Demais Informações |
Grau de parentescoAbrangência dos produtos Medical Rio |
Municipal (Rio e Grande Rio). Obs Uma excelente rede credenciada em Niterói, São Gonçalo, Nova Iguaçu e Duque de Caxias |
Atenção: Ao preenchimento nos campos obrigatórios conforme exigencia da agência nacional de saúde (ANS) |
• Email
• Telefone
• DNV (declaração de nascido vivo - Para os beneficiários nascidos a partir de 2010)
• CPF (para os dependentes menores de 18 anos)
• Coberturas de despesas com acompanhantes na opção quarto particular (privado): - Para usuários internados menores de até 18 anos e maiores de 58 anos. |
Normativa Extraordinária |
Prezados, Em virtude do reajuste anual as tabelas de comercialização das linhas de produto MEDICAL RIO serão reajustadas em 12,09% aplicado pela operadora, seguindo as diretrizes da Diretoria de Vendas e orientação da ANS. • o reajuste será aplicado na chancela ABRACIM ( Associação Brasileira civil e militar de securidade social) • O reajuste será aplicado em todos os contratos, inclusive as propostas já entregues com valor antigo e clientes de carteira. • Todas as propostas deverão ser entregues com aditivo de ciência de reajuste. |
Entrevista Médica |
Entrevista médica: Clientes de 59 a 64 anos
1º - Não precisa de agendamento, o corretor conduz o cliente nos dias, horários e locais citados.
2º - A proposta deve estar preenchida com a documentação do cliente anexada, deixando só a declaração de saúde em branco para ser preenchida pelo médico.
3º - é obrigatório a presença do corretor junto ao cliente na entrevista médica.
Obs. - Contrato deve ser datado após a entrevista médica. |
Suspensão de Comercialização em Petrópolis |
Informamos que está suspensa a comercialização dos produtos Medical Rio Adesão para a região de Petrópolis desde 01 agosto de 2017. |
Mudança na Regra Comercial Para Entidade Estudantil |
A Medical Rio informa que a Regra de aceitação será de 06 a 24 anos a partir de 01 de setembro de 2017. |
Valores, rede credenciada e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio por parte da operadora. |
|
Quem Pode Aderir |
Servidores públicos municipais, estaduais e federais associados à ABRACIM. |
|
Documentos Necessários |
Titular - CPF e RG ou documento de identificação com foto - Comprovante de residência atual - Ficha de filiação - Comprovante de elegibilidade
Cônjuge/Companheiro - CPF/RG ou documento de identificação com foto - Certidão de casamento ou declaração de união estável registrada em cartório
Filhos solteiros (até 18 anos, caso esteja cursando a universidade até 24 anos) - CPF e RG ou documento de identificação com foto - Certidão de nascimento (menores de idade) - Tutela (termo de guarda definitiva, em caso de adoção)
|
|
|
|
Nenhum comentário:
Postar um comentário